연명치료를 거부하기 위해서는 사전연명치료의향서를 작성하는 것이 필수입니다. 사전연명치료의향서를 작성한다는 것은 더이상 생명 유지를 위한 연명치료를 거부한다는 것이며 이는 가족와 의료진이 향후 환자의 치료 방향에 대한 결정적인 역할을 하게 됩니다.

사전연명치료의향서 작성하는 방법과 등록기관 찾는 방법에 대해서 아래를 통해 바로 확인해 보세요.

1. 연명치료란 무엇인가?

연명치료는 말기 환자나 임종 과정에 있는 환자의 생명을 연장하기 위해 의료 기술을 사용하는 치료 방법을 말합니다. 여기에는 심폐소생술(CPR), 인공호흡기 사용, 인공영양 및 수분 공급, 혈액 투석, 고가 약물 투여 등이 포함됩니다. 이러한 치료는 환자의 생명을 연장할 수 있지만, 환자의 상태가 회복 불가능한 경우 연명의료는 환자와 가족에게 큰 부담이 될 수 있습니다.

1.1 심폐소생술(CPR)

심폐소생술은 심장이 멈춘 환자의 생명을 구하기 위한 긴급 치료법입니다. CPR은 심장과 폐의 기능을 일시적으로 대신해 주지만, 그 후 환자가 의식 없이 장기적인 생명 유지 장치에 의존할 가능성이 큽니다. 이로 인해 가족들은 의료 결정과 경제적 부담에 큰 고민을 겪게 됩니다.

1.2 인공호흡기와 인공영양

인공호흡기는 환자가 스스로 호흡할 수 없을 때 사용하는 장치로, ICU에서 주로 사용됩니다. 인공영양 및 수분 공급은 환자가 음식과 물을 섭취할 수 없을 때 제공됩니다. 이들 장치는 생명을 유지하는 데 필수적일 수 있지만, 장기적인 사용은 환자에게 고통을 주고 가족에게는 큰 경제적 부담을 안길 수 있습니다.

1.3 연명의료결정법의 역할

대한민국의 연명의료결정법은 환자가 사전에 연명의료에 대한 자신의 의사를 명확히 하고, 이를 법적으로 인정받을 수 있는 제도를 제공합니다. 이 법은 환자의 자율성과 존엄성을 존중하며, 환자가 회복 불가능한 상태에 빠졌을 때 불필요한 연명의료를 중단할 수 있는 권리를 보장합니다.

2. 연명치료 거부 신청서 작성 방법

연명치료 거부 신청서를 작성하는 것은 자신의 생명 연장 치료에 대한 의사를 명확히 밝히고, 이를 법적으로 등록하는 중요한 과정입니다. 이를 통해 환자는 회복 불가능한 상태에서 불필요한 치료를 피하고, 존엄한 임종을 맞이할 수 있습니다. 아래는 연명치료 거부 신청서를 작성하는 방법에 대한 단계별 가이드입니다.

2.1 사전연명의료의향서 작성

사전연명의료의향서는 건강한 상태에서 본인이 미래에 연명의료를 받지 않겠다는 의사를 밝히는 문서입니다. 이를 작성하려면 보건복지부에서 지정한 등록기관에 방문하여 상담을 받고 작성할 수 있습니다. 이 과정에서 자신의 의사를 명확히 밝히고, 필요시 언제든지 변경하거나 철회할 수 있습니다.

작성 대상: 만 19세 이상의 모든 성인.
작성 방법
1. 등록기관 방문: 보건복지부에서 지정한 등록기관(보건소, 병원, 지정된 상담기관 등)에 방문하여 작성합니다.
2. 상담 및 교육: 연명의료 결정과 관련된 충분한 상담과 교육을 받습니다.
3. 작성 및 등록: 상담 후 “사전연명의료의향서”를 작성하고 이를 등록기관에서 전산 시스템에 등록합니다.
4. 변경/철회 가능: 작성자는 언제든지 자신의 의향서를 변경하거나 철회할 수 있습니다

2.2 연명의료계획서 작성

연명의료계획서는 이미 말기 상태에 있는 환자가 주치의와 상담 후 작성하는 문서입니다. 이를 작성하려면 치료 중인 병원에서 주치의와 충분히 상의하고, 자신의 치료 계획을 명확히 결정해야 합니다. 작성된 계획서는 병원의 전산 시스템에 등록되어, 필요한 시점에 환자의 의사를 존중한 의료 결정이 이루어질 수 있도록 합니다.

작성 대상: 의학적으로 말기 상태 또는 임종 과정에 있는 환자.
작성 방법
1. 의료진과 상담: 환자와 가족은 주치의와 충분한 상담을 통해 환자의 상태와 치료 계획에 대해 논의합니다.
2. 계획서 작성: 주치의의 도움을 받아 “연명의료계획서”를 작성합니다.
3. 등록 및 보관: 작성된 계획서는 병원의 전산 시스템에 등록되어 필요 시 이를 바탕으로 의료적 결정이 이루어집니다.
4. 변경/철회 가능: 환자는 언제든지 자신의 계획서를 변경하거나 철회할 수 있습니다.

2.3 연명의료결정법의 활용

연명의료결정법은 환자가 자신의 연명의료에 대한 의사를 법적으로 보호받을 수 있도록 돕습니다. 이를 통해 환자는 자신의 의사를 미리 밝히고, 가족과 의료진이 이를 존중할 수 있는 환경을 조성할 수 있습니다. 이를 위해 보건복지부와 국민건강보험공단의 웹사이트에서 제공하는 정보를 참고하여 가까운 등록기관을 찾아 상담을 받는 것이 좋습니다.

3. 연명의료 결정 과정

연명의료 결정제도는 환자의 의사 결정 능력이 있는 경우와 없는 경우로 나누어 결정 과정이 다릅니다.

3.1 환자가 의사 결정 능력이 있는 경우

사전연명의료의향서 작성: 환자가 사전에 작성한 의향서를 기반으로 합니다.
연명의료계획서 작성: 환자가 현재 상태에서 주치의와 상담 후 작성합니다.

3.2 환자가 의사 결정 능력을 상실한 경우

법적 대리인: 환자가 의사 결정 능력을 상실한 경우, 법적 대리인이나 가족이 대신 결정할 수 있습니다.
가족 전원 동의: 가족 전원이 연명의료 중단에 동의해야 합니다.
의료진 판단: 주치의와 다른 의료진이 환자의 상태를 평가하고 연명의료의 중단 여부를 결정합니다.

3.3 연명의료결정제도의 법적 및 윤리적 고려사항

법적 근거: 「연명의료결정법」은 환자의 자율성과 존엄성을 보호하기 위해 마련된 법률로, 연명의료의 시행과 중단에 대한 구체적인 절차와 기준을 제시합니다.
윤리적 고려: 연명의료 결정은 환자의 생명과 관련된 중대한 문제이므로, 환자의 의사를 최대한 존중하며, 가족과 의료진의 신중한 논의가 필요합니다.